전문안질환센터망막질환이란?
눈의 구조중 유리체는 눈속을 채우고 있는 투명한 젤리 같은 물질이며, 망막은 카메라의 필름에 해당하는 구조로 상이 맺히는 부위입니다.
황반은 중심시력을 담당하는 부위로 가장 중요하고, 신경세포가 밀집되어 있습니다. 증상에 따른 망막질환은 다음과 같습니다.
- Retinal disease증상에 따른
망막질환의 종류 -
시야장애
시야 장애로 인한 대표적인 질환으로는 망막혈관폐쇄,
망막박리가 있습니다. -
전신 대사질환
전신 대사질환과 연관된 질병에는 당뇨망막병증, 고혈압성
망막병증이 있습니다. -
노화로 인한 현상
노화로 인한 대표적인 질환으로는 연령관련 황반변성,
비문증, 광시증이 있습니다. -
중심시력 저하 및 변시증 현상
대표적인 질환으로는 황반변성, 망막전막, 중심성 장액성
맥락막망막병증, 황반부종이 있습니다.
- 01망막혈관
(정맥·동맥)폐쇄 -
- 정의망막의 혈관이 막히거나 파열되어 출혈되고, 영양공급이 되지 않아 망막이 손상되는 질환으로 눈에 생기는 중풍으로 이해하면 됩니다.
막히는 부위에 따라 예후가 다양합니다. - 치료치료로는 혈액순환을 돕기위한 약물치료와 합병증에 대한 안구내주사, 레이저광응고술, 유리체절제술이 있습니다.
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망막분지정맥폐쇄
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망막중심동맥폐쇄
- 정의망막의 혈관이 막히거나 파열되어 출혈되고, 영양공급이 되지 않아 망막이 손상되는 질환으로 눈에 생기는 중풍으로 이해하면 됩니다.
- 02망막박리
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- 정의망막이 안구내측에서 떨어져 들뜨게 되고 떨어진 망막은 영양공급이 안되어 기능이 떨어지고 위축되면서 영구적인 시력저하를 유발합니다.
- 종류구멍이 생기는 열공성망막박리와 비열공성망막박리로 나뉘게 됩니다.
- 치료떨어진 망막을 다시 붙이기 위해 대부분 수술이 필요하며 경미한 경우 진행을 방지하기 위하여 레이저 광응고술을 하기도 합니다.
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망막박리
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레이저 광응고술 치료 후
- 03중심성장액
맥락망막병증 -
- 정의황반 아래부위에 물이 고이는 질환이며 원인불명이 대다수입니다. 스트레스, 과로가 연관이 있으며 갑자기 발생하는 경우가 많습니다.
- 치료대부분의 경우 서서히 회복하지만 망막 밑에 고인 물의 흡수를 돕기위하여 약제를 사용하기도 하고 레이저치료나 안구내주사를 하는 경우도 있습니다.
재발가능성이 높은 질환이며 자주 재발하는 경우 중심시력의 저하가 나타나기도 합니다.
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중심성장액맥락망막병증 1
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중심성장액맥락망막병증 2
- 04나이관련
황반변성 -
- 정의건성(비삼출성), 습성(삼출성)으로 나눌 수 있으며, 가능한 조기발견이 시력유지에 중요합니다. 안전검사 및 정밀검사(형광안저촬영, 망막단층촬영)를 통하여 황반변성 여부를 진단할 수 있습니다.
- 치료예방목적으로는 항산화제 복용 및 자외선 차단을 위한 선글라스 착용 및 심혈관계 질환의 예방및 치료를 들 수 있습니다.
치료로는 레이저광응고술, 광역학요법, 안구내주사 (항체주사, 스테로이드)를 시행합니다.
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비삼출성 건성 황반변성
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삼출성 습성 황반변성
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정상
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황반변성의 시야
- 05당뇨망막병증
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- 정의당뇨병으로 인해 말초혈관에 순환장애가 일어나서 발생하며, 망막내피세포 손상으로 미세혈관이 누출(출혈, 삼출물)되어 혈액공급이 차단됩니다.
이에 신생혈관이 발생하여 잦은 유리체 출혈 등으로 섬유성 견인조직이 발생해서 견인망막박리를 유발하게 됩니다. - 치료치료방법으로는 우선 당뇨조절이 가장 중요하며, 동반된 심혈관계질환 관리가 중요합니다. 혈액순환을 돕기위한 약물, 부종감소 및 신생혈관 감소를 위해 안구 내 주사나 레이저 치료를 시행합니다. 유리체 출혈이나 견인망막박리의 경우 유리체절제술을 시행합니다.
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당뇨망막병증
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유리체 출혈
- 정의당뇨병으로 인해 말초혈관에 순환장애가 일어나서 발생하며, 망막내피세포 손상으로 미세혈관이 누출(출혈, 삼출물)되어 혈액공급이 차단됩니다.
- 06비문증·광시증
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- 정의비문증 · 안구를 채우고 있는 투명한 젤리 성분인 유리체가 노화로 인하여 혼탁되어 그림자로 보이는 증상으로 까만점이나 날파리로 보이는 증상입니다.
광시증 · 망막과 붙어있던 유리체가 망막에서 떨어지면서 망막에 기계적 자극을 주어 전기 스파크처럼 번쩍번쩍하는 증상이 발생합니다. - 치료두 질환 모두 생리적인 증상인 경우에는 치료가 필요하지 않으며 특별한 치료가 없습니다. 그러나 병적인 증상으로 나타나거나 망막열공 혹은 망막박리와 같은 질환으로 나타날 수 있기에 가까운 병원에서 진료를 꼭 받아보셔야 합니다. 떠다니는 물체의 수가 갑자기 증가하거나 크기가 커지는 경우, 커튼을 친 것같은 시야장애, 번쩍이는 등의 불빛이 보이는 것이 심해지는 경우 망막질환의 가능성이 있으므로 즉시 안과검사를 받아보셔야 합니다.
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비문증
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광시증
- 정의비문증 · 안구를 채우고 있는 투명한 젤리 성분인 유리체가 노화로 인하여 혼탁되어 그림자로 보이는 증상으로 까만점이나 날파리로 보이는 증상입니다.